缓解肠道易激综合征 可以尝试低FODMAP饮食

肠道易激综合征（IBS）是一种持续或间接发作、缺乏肠胃道结构、生化异常的肠道功能紊乱性疾病，临床表现有腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变（如便秘、粪便有白色粘液）、恶心、消化问题。根据《临床流行病学》（ClinicalEpidemiology）数据显示，全球有11%的人群受IBS影响。但是IBS的确切原因还未知。患者可以通过饮食习惯调整、药物、压力管理、行为疗法等疗法缓解症状。

研究显示，低FODMAP饮食能够有效缓解IBS症状。FODMAPfermentableoligosaccharides,disaccharides,monosaccharides,andpolyols可发酵的低聚糖、双糖、单糖和醇类饮食是由澳大利亚墨尔本莫纳什大学（MonashUniversity）团队发明的，他们证明了低FODMAP饮食能够有助于改善IBS症状。

低FODMAP食物有：

蔬菜类：生菜、韭菜、黄瓜、茄子、西蓝花、菠菜、茴香；

水果类：蓝莓、覆盆子、草莓、菠萝、葡萄、猕猴桃；

肉类：鸡肉、牛肉、火鸡、冷切肉、羊肉；

海鲜类：螃蟹、龙虾、三文鱼、金枪鱼、虾；

脂肪类：油、种子、黄油、花生、核桃；

淀粉、谷物、杂粮类：土豆、无麸质面包、藜麦、糙米、墨西哥玉米片、爆米花。

高FODMAP食物有：

蔬菜类：大蒜、芦笋、洋葱、蘑菇、黑豆、小葱、大葱；

水果类：黑莓、西瓜、李子、桃子、枣、牛油果；

肉类：香肠、裹面包糠的炸肉块、加工肉、配用大蒜或洋葱制成的酱料和馅料的肉；

海鲜类：裹面包糠的炸鱼、加工鱼、鱼类配大蒜或洋葱制成的酱料和馅料的鱼肉；

脂肪类：杏仁、腰果、开心果、牛油果；

淀粉、谷物、杂粮类：豆类、扁豆、小麦面包、含麸质面包、黑麦、玛芬蛋糕酥皮糕点、意大利面。

在开始该饮食之前最好咨询医生。低FODMAP饮食并不适合长期保持，因为它没有含有重要营养物质的食物，长期食用可能会减少肠道益生菌数量。高FODMAP饮食能提供肠道益生菌。

有以下经历的IBS患者可以尝试低FODMAP饮食：

尽管生活方式和饮食习惯做了调整肠道不适症状依旧；

压力管理没有效果；

就算戒掉了可能触发IBS的食物，比如咖啡、酒精、辛辣依旧没有好转。

2014年一项临床试验对比了低FODMAP饮食对IBS患者和正常人的影响，结果发现，进行低FODMAP饮食一周内，IBS患者的病症改善了50%，改善的症状有腹痛、腹胀、肠胃胀气、粪便粘稠度。

2016年英国伦敦国王学院（King'sCollegeLondon）一项报道指出，低FODMAP食物对IBS患者有好处。

2017年意大利拉奎拉大学（UniversityofL'Aquila）的综述得出结论：低FODMAP饮食能给IBS患者带来好的结果，但是并不是说这种饮食优于传统饮食。

低FODMAP饮食包含三个阶段：

第一阶段消除：根据效果，此阶段持续3~8周，消除所有高FODMAP食物；

第二阶段再引入：消除阶段结束后，患者可以引入FODMAP食物，每一次3~7天，并引入一种高FODMAP食物，来测试其是否是触发IBS的原因。

第三阶段保持：该阶段回归正常饮食，但是要限制再引入阶段测出的IBS触发食物。结束这三个阶段后，患者可以恢复正常饮食并远离IBS症状。

研究发现，在饮食恢复后，改善的状态能维持很久。

记住，低FODMAP饮食的限制很多，所以只能作为暂时的饮食方法。虽然证据证明低FODMAP饮食对IBS症状有改善作用，但并不是适合每一个人。因此，对该饮食感兴趣的人最好在尝试之前咨询医生，尽可能了解利和弊。

循证来源：NationalInstituteofDiabetesandDigestiveandKidneyDisease:DefinitionandFactsforIrritableBowelSyndrome.February2015

EffectsofProbiotics,Prebiotics,andSynbioticsonHumanHealth.2017Sep15.Nutrients

EfficacyofthelowFODMAPdietfortreatingirritablebowelsyndrome:theevidencetodate.2016Jun17.ClinicalandExperimentalGastroenterology

Low-FODMAPDietImprovesIrritableBowelSyndromeSymptoms:AMeta-Analysis.2017Aug26.Nutrients

Long-termirritablebowelsyndromesymptomcontrolwithreintroductionofselectedFODMAPs.2017Jul7.WorldJournalofGastroenterology

Theepidemiologyofirritablebowelsyndrome.2014Feb4.ClinicalEpidemiology

医牛独家循证原文（点击获取链接）