缓解肠道易激综合征 可以尝试低FODMAP饮食
肠道易激综合征(IBS)是一种持续或间接发作、缺乏肠胃道结构、生化异常的肠道功能紊乱性疾病,临床表现有腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变(如便秘、粪便有白色粘液)、恶心、消化问题。根据《临床流行病学》(ClinicalEpidemiology)数据显示,全球有11%的人群受IBS影响。但是IBS的确切原因还未知。患者可以通过饮食习惯调整、药物、压力管理、行为疗法等疗法缓解症状。
研究显示,低FODMAP饮食能够有效缓解IBS症状。FODMAPfermentableoligosaccharides,disaccharides,monosaccharides,andpolyols可发酵的低聚糖、双糖、单糖和醇类饮食是由澳大利亚墨尔本莫纳什大学(MonashUniversity)团队发明的,他们证明了低FODMAP饮食能够有助于改善IBS症状。
低FODMAP食物有:
蔬菜类:生菜、韭菜、黄瓜、茄子、西蓝花、菠菜、茴香;
水果类:蓝莓、覆盆子、草莓、菠萝、葡萄、猕猴桃;
肉类:鸡肉、牛肉、火鸡、冷切肉、羊肉;
海鲜类:螃蟹、龙虾、三文鱼、金枪鱼、虾;
脂肪类:油、种子、黄油、花生、核桃;
淀粉、谷物、杂粮类:土豆、无麸质面包、藜麦、糙米、墨西哥玉米片、爆米花。
高FODMAP食物有:
蔬菜类:大蒜、芦笋、洋葱、蘑菇、黑豆、小葱、大葱;
水果类:黑莓、西瓜、李子、桃子、枣、牛油果;
肉类:香肠、裹面包糠的炸肉块、加工肉、配用大蒜或洋葱制成的酱料和馅料的肉;
海鲜类:裹面包糠的炸鱼、加工鱼、鱼类配大蒜或洋葱制成的酱料和馅料的鱼肉;
脂肪类:杏仁、腰果、开心果、牛油果;
淀粉、谷物、杂粮类:豆类、扁豆、小麦面包、含麸质面包、黑麦、玛芬蛋糕酥皮糕点、意大利面。
在开始该饮食之前最好咨询医生。低FODMAP饮食并不适合长期保持,因为它没有含有重要营养物质的食物,长期食用可能会减少肠道益生菌数量。高FODMAP饮食能提供肠道益生菌。
有以下经历的IBS患者可以尝试低FODMAP饮食:
尽管生活方式和饮食习惯做了调整肠道不适症状依旧;
压力管理没有效果;
就算戒掉了可能触发IBS的食物,比如咖啡、酒精、辛辣依旧没有好转。
2014年一项临床试验对比了低FODMAP饮食对IBS患者和正常人的影响,结果发现,进行低FODMAP饮食一周内,IBS患者的病症改善了50%,改善的症状有腹痛、腹胀、肠胃胀气、粪便粘稠度。
2016年英国伦敦国王学院(King'sCollegeLondon)一项报道指出,低FODMAP食物对IBS患者有好处。
2017年意大利拉奎拉大学(UniversityofL'Aquila)的综述得出结论:低FODMAP饮食能给IBS患者带来好的结果,但是并不是说这种饮食优于传统饮食。
低FODMAP饮食包含三个阶段:
第一阶段消除:根据效果,此阶段持续3~8周,消除所有高FODMAP食物;
第二阶段再引入:消除阶段结束后,患者可以引入FODMAP食物,每一次3~7天,并引入一种高FODMAP食物,来测试其是否是触发IBS的原因。
第三阶段保持:该阶段回归正常饮食,但是要限制再引入阶段测出的IBS触发食物。结束这三个阶段后,患者可以恢复正常饮食并远离IBS症状。
研究发现,在饮食恢复后,改善的状态能维持很久。
记住,低FODMAP饮食的限制很多,所以只能作为暂时的饮食方法。虽然证据证明低FODMAP饮食对IBS症状有改善作用,但并不是适合每一个人。因此,对该饮食感兴趣的人最好在尝试之前咨询医生,尽可能了解利和弊。
循证来源:NationalInstituteofDiabetesandDigestiveandKidneyDisease:DefinitionandFactsforIrritableBowelSyndrome.February2015
EffectsofProbiotics,Prebiotics,andSynbioticsonHumanHealth.2017Sep15.Nutrients
EfficacyofthelowFODMAPdietfortreatingirritablebowelsyndrome:theevidencetodate.2016Jun17.ClinicalandExperimentalGastroenterology
Low-FODMAPDietImprovesIrritableBowelSyndromeSymptoms:AMeta-Analysis.2017Aug26.Nutrients
Long-termirritablebowelsyndromesymptomcontrolwithreintroductionofselectedFODMAPs.2017Jul7.WorldJournalofGastroenterology
Theepidemiologyofirritablebowelsyndrome.2014Feb4.ClinicalEpidemiology
医牛独家循证原文(点击获取链接)
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